استئصال الرحم أسبابة وأعراضة وتشخيصة وعلاجة

Hysterectomy is a cause, symptom, formation and treatment

0 0

"<yoastmark

استئصال الرحم يتم إزالته عن طريق عملية جراحية ويتم استئصالها بشكل كامل أو بشكل جزئي،ويعتبر الرحم احد الاعضاء التناسلية للمرأة ويتم استئصال الرحم لأهداف علاجية ويتم ذلك بسبب اصابة المرأة بأورام خبيثة في أحد الأعضاء التناسلية او ما يسمى سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم او سرطان المبايض او البوق ويتم استئصال اى منهم بجانب استئصال الرحم والهدف من ذلك أن يحدث الشفاء التام من المرض أو يكون ذلك بسبب اورام خبيثة منها الورم العضلي وتكون موجودة فى الرحم بشكل كبير والتى بدورها تعمل انتفاخ وتسبب الألم وتسبب نزيف متواصل أما فى عملية استئصال الرحم الجزئي يتم استئصاله بدون عنق الرحم أما فى عملية الاستئصال الكامل يتم استئصال عنق الرحم مع الرحم نفسه بالإضافة لاستئصال المبيضين والبوقيين المرتبطين به ويطلق عليها اسم عملية استئصال الرحم الموسعة ويوجد حالات نادرة جدا جدا يتم فيها يتم فيها استئصال الفتحة العليا من المهبل وجميع الانسجة اللمفاوية لهذة المنطقة وهذا ما يسمى بـــ أستئصال الرحم

اطلع ايضا:- ما هي علامات الحمل بعد التبويض

 

بعض الأهداف التي بسببها يتم استئصال الرحم

بعض النساء تقوم باستئصال الرحم بسبب أهداف وقائية ومنها من يستخدمة لمنع عملية الحمل عن بعض النساء الذين يرغبون فى عدم الانجاب مرة اخري او لتجنبهم الاصابة ببعض الاورام الخبيثة لانه يوجد بعض النساء معرضين للإصابة بسرطان المبيض يحملون جين يسمى (BRCA) ومعظم عمليات استئصال الرحم تتم من خلال أو بطريقة تنظير البطن LAPAROSCOPY ويتم ذالك عن طريق ثلاث فتحات في البطن وبعد ذلك يقوم بأدخال جهاز طويل وضيق يكون بة كاميرا صغيرة فى اولة التي تجعل الطبيب يرى تجويف البطن على الشاشة التي أمامه ويتم عملية استئصال للرحم من خلال اجهزة مناسبة وملائمة لذلك ويمكن ايضا اجراء عملية استئصال الرحم عن طريق عمل عملية جراحية مفتوحة  وتتم عن طريق عمل شق كبير في البطن وبعد ذلك يتم استئصال الرحم وبعض الأعضاء التناسلية فى حالة اذا كان فى داعى لعمل هذا ومن الأفضل أن يتم عمل هذة العملية باستخدام البطن المفتوحة فى حالة وجود لا قدر الله أورام خبيثة

"<yoastmark

اطلع ايضا:- الرحم المقلوب ما هي أسبابة وأعراضة وتشخيصة وعلاجة

 

التحضيرات اللازمة لأجراء عملية الاستئصال

يوجد تحضيرات لابد من عملها قبل استئصال الرحم ومنها يجب عمل حوار مع المريضة مسبقا قبل إجراء العملية ليتأكد من مدى معرفتها بالنتائج المترتبة على استئصال الرحم وعدم قدرتها على الإنجاب فى المستقبل وبعد التأكد من مدى معرفتها بأبعاد الموضوع يتم ارسال المريضة لكي تقوم بإجراء بعض الفحوصات والتحاليل لمعرفة الأمراض التي تعاني منها يقوم الطبيب قبل القيام بالعملية مباشرة ارسال المريضة لاجراء عدة فحوصات طبية مسبقة منها ( العد الدموي الشامل – فحص كيمياء الدم – تخثر الدم – وظائف الكلى – فحص بول – فحص تحر أو ما يسمى SCREENING لسرطان عنق الرحم – فحص PAP ليتأكد من عدم وجود أمراض فى عنق الرحم – فحوصات بالأمواج فوق الصوتية للمبايض والرحم – فحص التصوير المقطعي المحوسب C T ويقوم الدكتور بعمل العملية تحت تأثير المخدر العام للجسم اى تخدير كامل ويتوجب على المريضة أن تصوم بشكل كامل عن الاكل والشرب لمدة تصل الى 8 ساعات قبل اجراء العملية وايضا يجب ان تستشير ياسيدتي الدكتور عن الادوية التى يجب ايقافها قبل العملية.

اثناء القيام بعملية استئصال الرحم

"اثناء

هناك نوعين من العمليات يتم اجراء اى منها الى المريضة على حسب كل حالة وهما
1- عملية تنظير البطن :- يقوم الدكتور فى هذة العملية بتعقيم منطقة البطن بالكامل ثم بعد ذلك يقوم بعمل ثلاث فتحات بالبطن تكون صغيرة الى حد ما وتتراوح من 1 سم الى 3 سم وتكون بجوار السرة ويوجد موقعين إضافيين يتم اختيارهم وفقا لرؤية الطبيب ونوع العملية ويستخدم الطبيب منظار البطن من خلال تلك الفتحات ثم بعد ذلك يقوم بنفخ تجويف البطن ويتم ذلك من خلال استخدام غاز معين عن طريق تلك الفتحات ويتم ذلك لتتضح الرؤية للطبيب بشكل جيد حتى يرى جميع أجزاء البطن بواسطة استخدام المنظار.
2- عملية استئصال الرحم المفتوحة :- يقوم الطبيب فى هذا النوع من العمليات بفتح شق كبير فى جدار البطن السفلى حتى يصل الى جوف الحوض بعد قيام الطبيب بعملية المسح لتجويف البطن ومنطقة الحوض ووفقا لنوع العملية يتم فى ذلك الوقت استئصال الرحم سواء مع استئصال عنق الرحم ايضا ام لا وذلك يكون على حسب نوع العملية أو أيضا استئصال المبايض والأبواق على حسب نوع العملية ثم بعد ذلك يقوم بخياطة الجدار العلوي للمهبل وتستغرق العملية وقت ما يقارب من 1 ساعة الى 2 ساعة وربنا يكتب النجاة للجميع.

 

اطلع ايضا:- فوائد اللوز للحامل والجنين الرهيبة

المخاطر التى يتعرض لها المريض بعد عملية الاستئصال

  • عدوى فى الشق الجراحي وفى كثير من الاوقات تكون سطحية وتتم معالجتها بشكل موضعي ولكن أيضا في بعض الاوقات تحدث عدوى ذات خطورة كبيرة فى الانسجة الموجودة تحت الجلد وتصل الى جدار تجويف البطن والحوض وفي بعض الحالات يلزم الأمر الى فتح الشق مرة اخرى من اجل ازالة البقايا الجرثومية لا قدر الله.
  • حدوث نزيف وخاصة فى منطقة العملية الجراحية نتيجة للرضح الموضعي للانسجة ولكن فى بعض الحالات النادرة جدا يمكن أن تظهر انزفة مجموعة يتوجب وقتها إعطاء المريض دم ويمكن أن يحدث ذلك النزيف بعد عمل العملية مباشرة أو خلال 24 ساعة الاولى من العملية وفى حالات اخرى يمكن ان يظهر النزيف بعد اشهر او اسابيع وفى بعض الحالات يتم التدخل جراحيا لوقف النزيف فى حالة اذا كان النزيف شديد ويستدعي التدخل الجراحي.
  • الندوب يمكن ان يظهر الندوب بعد اجراء العملية الجراحية ويعتمد طبيعية شفاء الندوب اذا كان الغرز الجراحية جيدة وفي بعض الحالات بالعوامل الوراثية ولكن لا يوجد أي وسيلة للتنبؤ بشقاء الندوب بعد العملية الجراحية أثناء عملية تنظير البطن تكون الشقوق صغيرة وفى معظم الحالات تكون الندوب صغيرة جدا.
  • التخدير ومخاطرة الكثير من الأطباء يتحدثون عن بعض الظواهر التي تتعلق بالادوية المخدرة حيث يؤدى تخدير فوق الجافية EPIDURAL فى حالات كثيرة جدا الى حدوث بعض التقلصات العضلية البسيطة وتكون عابرة وظهور بعض الألم فى الرأس وفى بعض الحالات يحدث هبوط فى ضغط الدم.

المخاطر والأضرار الناتجة عن عملية استئصال الرحم؟

 

"المخاطر

اطلع ايضا:- شكل افرازات الحمل قبل الدورة بالصور والفيديو

 

  • حدوث ضرر الحالب عند اقترابه من الشرايين التي يضخ الرحم بالدم وهذا الضرر نادر الحدوث جدا
  • حدوث ضرر بالأمعاء ويحدث ذلك بسبب اقترابها من منطقة الحوض وهذا الضرر نادر الحدوث جدا
  • حدوث ضرر بالمثانة البولية ويحدث ذلك بسبب اقترابها من منطقة جدار الرحم وهذا الضرر نادر الحدوث جدا

العلاج بعد اجراء عملية الاستئصال

فى الطبيعي ان تظل المريضة بعد اجراء عملية استئصال الرحم فى المستشفى وتظل تحت المراقبة لمدة تصل الى 24 ساعة الى 48 ساعة بعد إجراء العملية وايضا يتم نزع الغرز الطبية بعد اسبوع من اجراء العملية وتستغرق عملية الشفاء بعد إجراء العملية وقتا قصيرا ويمكن بعض حوالى اسبوع الخروج من المستشفى وعند الشعور ببعض الألم يتم استعمال مسكنات عن طريق استشارة الطبيب المعالج ويمكن أن يحدث بعد عملية استئصال الرحم نزيف مهبلي بسيط فى هذة الحالة لا تقلقى فهذا طبيعي لانها تتوقف مع مرور الوقت ويوجد حالات لابد فيها الذهاب الى الطبيب فورا ومنها الشعور بألم شديد لا يختفى بالمسكنات أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو عدم القدرة على التبول أو حدوث ضيق فى التنفس أو حدوث نزيف شديد أو حدوث إفرازات قيحية.

 

اطلع ايضا:- اختبار الحمل وانواع فحص الحمل

 

استئصال الرحم والامساك

  • يقول الدكتور محمد خلف الطراونة :- يجب الاستمرار بتناول الملين والذهاب الى الحمام بشكل متكرر اى كل 8 ساعات حتى اذا كانت لا تشعر بالحاجة لدخول الحمام للتبول لان هذا الموضوع يعمل على برمجة القولون لزيادة عدد مرات الاخراج وتحدث مشكلة الامساك بسبب الأعراض الجانبية للتخدير العام واذا استمرت المشكلة أكثر من شهر يرجى مراجعة الطبيب المعالج
  • يقول الدكتور فايز بيبي:- بأن أنسب علاج للامساك هو اتباع المريض نظام غذائي صحي يكون ملئ بالالياف ويكثر المريض من شرب الماء ويشرب حوالى 8 اكواب يوميا ويعد هذا افضل علاج وينصح بشرب من 2 الى 3 كوبايات من الماء صباحا قبل الافطار والافضل ان تكون مفطرة ويكون ذلك يوميا وباقى الكمية قبل وجبة الغذاء والعشاء وقبل النوم مباشرة وسترى النتيجة الجيدة بأذن الله ويقول انا لا احبذ الملينات خاصة إذا كان المريض يعاني من الامساك المزمن لأن استعمال الملينات بشكل يومي يجعل الامعاء كسولة بشكل كبير ولا تعمل الا بعد اخذ الملين ولهذا انصح بالطعام الصحي الملئ بالخضار والفاكهة وشرب الماء بكثرة.

نصائح بعد عملية استئصال الرحم

استئصال الرحم ليست بالعملية السهلة لذلك يجب اتخاذ بعض الإجراءات المناسبة واتباع هذه النصائح بعد عملية استئصال الرحم ستسهل كثيرا عليكى الموضوع بعض العملية ونتيجة النصائح التي سنقدمها لكم ستساعدك على ( المحافظة على الوزن – النوم بشكل افضل – الحماية من الامراض المختلفة مثل أمراض القلب والعظام المكسورة والسكتة الدماغية ومرض السكر من النوع الثاني والسرطان واحيانا يظهر مرض الزهايمر) لذلك تابعي هذه النصائح لتجنب كل هذا و منها نصائح التغذية.
1- مراعاة تناول الخضروات والفاكهة.
2- تناول البقوليات (الحبوب).
3- الحمة في استخدام البروتينات والدهون.
4- الابتعاد عن الدهون المشبعة والغير مشبعة.
5 – الحصول على ما يلزم من الكالسيوم.
6- تقليل السعرات الحرارية مهمة جدا.
نصائح لتقليل التوتر
1- تحديد الأولويات
2- ترك الأنشطة الغير ضرورية
3- وضع كل شيء في موضعه الطبيعي
4- تنظيم الوقت
5- البحث عن وقت هادئ للاسترخاء
6- اخذ وقت كافى من النوم والراحة
نصائح للياقة البدنية
الانتظام فى ممارسة التمارين الرياضية ساعد فى الكثير من الحد من المشاكل التى تحدث بعد العملية وايضا قبلها لذلك ننصحكم بممارسة الرياضة باستمرار

عملية استئصال الرحم والجماع

بعد عملية استئصال الرحم لا ننصح أبدا بممارسة العلاقة الحميمة لمدة تصل إلى تسع اسابيع على الاقل بعد العملية الجراحية وعندما يكون الموضوع أصبح آمنا سيخبرك الطبيب المعالج انه من الامن الان ان يتم ممارسة العلاقة الجنسية ونصيحة لا تضع أي شيء بمهبلك حتى يتم تطهير الطبيب لة بشكل كامل.

 

استئصال الرحم
استئصال الرحم

اطلع ايضا:- شكل بداية افرازات الحمل بالصور

 

استئصال الرحم والدورة الشهرية

من الطبيعي أن النساء الذين يجرون عملية استئصال الرحم ان تنقطع لديهم الدورة الشهرية نهائيا وايضا تعانى وقتها من انقطاع الطمث وظهور أعراض سن الأمل فى حالة استئصال المبيضين أثناء استئصال الرحم وتظهر هذه الأعراض بشكل حاد وشديد بالمقارنة بأعراض سن الأمل فى الحالات العادية الطبيعية ويحدث ذلك بسبب الانخفاض القوي والمفاجئ فى مستوى الهرمونات بعد عملية استئصال المبيضين وفي حالة عدم إجراء عملية استئصال المبيضين وقتها تعاني المرأة من أعراض سن الأمل مبكرا ببضع سنوات بالمقارنة بالنساء الطبيعيين أي يظهر ذلك فى عمر 53 وهو متوسط عمر سن الأمل وتظهر أعراض سن الأمل رغم بقاء المبيضين ويحدث ذلك بسبب انقطاع مد الدم اليهم وهذا يجعلها غير قادرة على افراز الهرمونات الانثوية

الصلاة بعد استئصال الرحم

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعد:
فما دمت قد استأصلت الرحم ولم يبق منه شيء، فلا يمكن أن يكون ما ترينه حيضا، لأن الحيض هو ما يرخيه الرحم من الدم، ولا يكون ما ترينه استحاضة، وإنما تكونين مشبهة للمستحاضة، فلا يجب عليك غسل أصلا، وإنما تستنتجين من هذه الإفرازات تتوضئين للصلاة، وإن كان خروجها مستمرا فإنك تتوضئين بعد دخول الوقت وتصلين بهذا الوضوء الفرض وما شئت من النوافل، قال الشيخ ابن عثيمين رحمه الله: قد يحدث للمرأة سبب يوجب نزيف الدم من فرجها كعملية في الرحم أو فيما دونه، وهذه على نوعين:
النوع الأول: أن يعلم أنها لا يمكن أن تحيض بعد العملية مثل أن تكون العملية استئصال الرحم بالكلية أو سده بحيث لا ينزل منه دم، فهذه المرأة لا يثبت لها أحكام المستحاضة، وإنما حكمها حكم من ترى صفرة أو كدرة أو رطوبة بعد الطهر، فلا تترك الصلاة ولا الصيام ولا يمتنع جماعها ولا يجب غسل من هذا الدم، ولكن يلزمها عند الصلاة غسل الدم وأن تعصب على الفرج خرقة، ونحوها، لتمنع خروج الدم، ثم تتوضأ للصلاة، ولا تتوضأ لها إلا بعد دخول وقتها، إن كان لها وقت كالصلوات الخمس، وإلا فعند إرادة فعل الصلاة والنوافل المطلقة. انتهى.
وبه تعلمين أن ما ترينه من هذه الإفرازات البنية لا يعد حيضا وإن كان في زمن العادة، وإنما يجب عليك ما ذكرنا من الاستنجاء والوضوء للصلاة، وإن كان خروجها يستمر كل الوقت، فإنك تتوضئين بعد دخول الوقت وتصلين بهذا الوضوء الفرض وما شئت من النوافل.
والله أعلم.   (المصدر)

تجربتي مع استئصال الرحم

تقول احدى السيدات وتحكي تجربتها مع استئصال الرحم وتقول تجربتى هى انا متزوجة من ثلاث سنوات وقبل فرحي بحوالى اسبوع تأكدت بأن موعد الدورة سوف يحضر يوم زفافي وقتها قررت اروح لدكتور يدينى اى نوع برشام لكي يؤجل موعد الدورة اسبوع وقتها الدكتور كشف عليا بالسونار الخارجي من باب الاطمئنان ووقتها غاب فى الكشف وقالى ياريت تشربي لتر مية وتيجى اكشف عليكي تاني فقلقت وقتها وسألته خير يادكتور فى حاجة رد عليا وقالى انا شاكك يكون عندك ورم ليفي وقتها اول ما سمعت الموضوع انا اتخضيت جدا قالى متتخضيش دى أمراض عادية المهم شربت مية ورجعت لة بعد ساعة فكشف تانى واكد لى ان فى فعلا ورم ليفي بس صغير جدا جدا اقل من 1 سم المهم وقتها مهتمتش وجه الفرح وعدى وعدي 6 شهور منتظرة الحمل يحصل المهم ان مفيش حمل حصل فروحت كشفت علشان اشوف فى ايه الدكتورة وقتها قالتلى عادى مفيش اى مشاكل وكل حاجة كويسة بس فى ورم صغير بس ميأثرشى على موضوع الحمل واعطتني منشطات وقالتلى ترجعلى الشهر اللى جاى محصلش حمل بردو روحتلها تانى طلبت منى تحاليل للزوج طلع فى التحاليل فى ضعف حركة بسيط وادتنى علاج وقالتلى جوزك ياخد العلاج دة ولما تكملى سنة ارجعيلى وبعدها كشفت عند ناس كتير وكلهم اكدو انى عادى مهنديش اى حاجة تعيق الحمل لغاية ما قررت انى اعمل عملية حقن مجهرى واريح دماغي وقتها الدكتور الله يكرمو رد عليا وقالى اسف مش هقدر اعمل كدة الا لما الاورام اللى فى الرحم تتشال لانهم عددهم 5 اورام صغيرة وقابليين للزيادة هما صحيح خارج تجويف الرحملكنهم يأثرون على الحمل ويكونو سبب فى انتفاض الرحم فلا يحدث حمل قالى لازم عملية لأستئصال الاورام  زعلت واتنكدت وقريت على النت انها عملية صعبة فيها مجازفة بالرحم ككل خفت جدا وقتها ققرت انا وزوجى نروح لداكترة تانية منهم اللى قالى لازم يتشالو ومنهم اللى قالى عادى فى ناس كتير عايشة بيهم لغاية ماروحت لدكتور كبير اسمة هشام صالح اعمل حقن وقالى لازم يتشالو فعلا ووصلنى بدكتور شاطر جدا فى العمليات دة كان اسمة دكتور اسامة الاشقر فققرت وقتها انى اعملها وعملتها فعلا هى بتتعمل زى القيصرى بالظبط وبيتم عمل فتح جراحي للرحم وللبطن بتم العملية ببنج كلي وبعديها بساعتين فقت والدكتور قالى الف مبروك العملية نجحت والرحم سليم الحمد الله ومفيش اى التصاقات اخدت 15 يوم نقاهة فى السرير وشوية شوية ابتديت اتحرك والدكتور اعطانى حبوب منع الحمل لمدة 4 شهور لغاية ما الرحم يرجع لوضعه الطبيعي لان الحمل مع الجرح يسبب مشكلة كبيرة للرحم انا حبيت اقولكم تجربتى علشان الكل يستفيد المهم الدكتور اللى يعمل العملية يكون دكتور شاطر علشان يحافظ على الرحم والمبايض والقنوات.

فيديو يوضح عملية استئصال الرحم

المراجع:- 

  1.  Wu JM, Wechter ME, Geller EJ, Nguyen TV, Visco AG (2007). “Hysterectomy rates in the United States, 2003”. Obstet Gynecol. 110 (5): 1091–5. doi:10.1097/01.AOG.0000285997.38553.4b. PMID 17978124.
  2. ^ Vaccarella, Salvatore; Lortet-Tieulent, Joannie; Plummer, Martyn; Franceschi, Silvia; Bray, Freddie (2013). “Worldwide Trends in Cervical Cancer Incidence: Impact of Screening against Changes in Disease Risk Factors”. European Journal of Cancer. 49 (15): 3262–73. doi:10.1016/j.ejca.2013.04.024.
  3. ^ Masters, Coco (2006-07-01). “Are Hysterectomies Too Common?”. مؤرشف من الأصل في 08 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 2007-07-17.
  4. تعدى إلى الأعلى ل:أ ب ت ث The National Women’s Health Information Center (2009-12-15). “Hysterectomy Frequently Asked Questions”. واشنطن العاصمة: Office of Women’s Health, وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2016. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-10.
  5. ^ Roopnarinesingh R, Fay L, McKenna P (2003). “A 27-year review of obstetric hysterectomy”. Journal of obstetrics and gynaecology. 23 (3): 252–4. doi:10.1080/0144361031000098352. PMID 12850853

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.