الإسهال أعراضة وأسبابة وطرق علاجة بالتفصيل

ما هو الإسهال؟

تدل كلمة الإسهال Diarrhea على البراز ذو الطابع الرخو أو السائل ،وتتعدد أسباب حدوثة فبعضها بسيط ولا يسبب القلق مثل القولون العصبي Irritable bowel syndrome والآخر خطير وقد يسبب الوفاة ،وهو من الأعراض الشائعة حيث قد يصاب الإنسان بها عدة مرات في العام لأسباب مختلفة.

اطلع ايضا:- فوائد اللوز للحامل والجنين الرهيبة

أسباب حدوث الإسهال

حدوث عدوى بالجهاز الهضمي من أكثر أسبابة انتشاراً وذلك بسبب البكتيريا والفيروسات والكائنات الطفيلية
من أكثر أنواع البكتريا التي تسبب الإسهال Salmonella, Campylobacter, Shigella, Shiga-toxin-producing Escherichia coli.
بعض حالات الإسهال تكون مزمنة ومتكررة وذلك لاسباب متعدده مثل نوعية الطعام والحالة النفسية من أمثلتها متلازمة القولون العصبي (IBS) فهو السبب الأكثر شيوعًا للإسهال المزمن.
القولون العصبي
القولون العصبي هو مجموعة معقدة من الأعراض حيث يعاني المريض من آلام في البطن و تقلصات وعادات الأمعاء المتغيرة بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو كليهما.
يؤدي مرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى الإصابة بالإسهال المزمن ويسمى هذا المرض بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون حيث يستدل عليه بوجود دم في البراز.
التهاب القولون المجهري: هو إسهال مستمر يصيب كبار السن غالبًا أثناء الليل.
قد يؤدي سوء الهضم وضعف الجهاز الهضمي إلى حدوث الإسهال
الإسهال الناجم عن المخدرات والملينات والأدوية الأخرى بما في ذلك المضادات الحيوية حيث يمكن أن يحدث  كعرض جانبي لتناوله.
قد يسبب اضطراب الهرمونات وحدوث خلل في عمل الغدد الصماء إلى الاصابة بالاسهال مثل مرض أديسون والأورام السرطانية.
مرض السرطان: يرتبط الإسهال الورمي بعدد من سرطانات الأمعاء.

أعراض الإسهال

يشير الإسهال إلى البراز المائي ولكن قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى منها:

• آلام في المعدة
• المغص
• انتفاخ
• العطش
• فقدان الوزن
• حمى
• وفد يتطور الأمر إلى أعراض أكثر خطورة مثل:
• دم أو صديد في البراز
• القيء المستمر
• جفاف

في حالة اصابة الشخص بإحدى هذه الأعراض مع الاسهال فالافضل مراجعة الطبيب تجنباً لحدوث مضاعفات أكثر خطورة.

المضاعفات

من المضاعفات الخطيرة المحتملة للإسهال:

• الجفاف مع الاسهال الحاد أو المزمن
• سوء الامتصاص مع الإسهال المزمن
• يمكن أن يكون الإسهال أيضًا علامة على مجموعة واسعة من الحالات المزمنة الكامنة يجب تشخيص هذه الحالات استشارة طبيب متخصص لعلاج الاسهال قبل حدوث مضاعفات خطيرة.

أسباب حدوث الإسهال عند الرضع:

يصاب الطفل الرضيع بالعديد من الأعراض البسيطة مثل القيء والإسهال والإمساك حيث أن جهازه الهضمي يكون حساس ولم يكتمل تماما ، قد يتعرض الرضيع للإصابة بالإسهال بكثرة خاصة في فصل الشتاء لكن يجب توخي الحذر ومعالجة الإسهال بسرعة خوفا من إصابة الرضيع بالجفاف الذي قد يؤدي إلى الموت ،وهناك عدة أسباب لإصابة الرضيع بالإسهال منها:

• عدم الاعتناء بنظافة الطفل مما يؤدي إلى إصابته بالفيروسات مسببة الإسهال.
• مرض الرضيع بنزلة معوية والتي يكون من أعراضها الإسهال.
• فترة التسنين
• إصابة الطفل بنزلات البرد مثل التهاب الاذن الوسطى او التهاب الحلق.
• تناول الرضيع طعام ملوث أو فاسد

علاج الاسهال عند الرضع

ينصح دائما عدم التهاون في علاج الاطفال الرضع حيث يكونوا حساسين و معرضين للاضرار بسرعة فالأفضل عند ملاحظة تكرار الإسهال زيارة الطبيب وفي هذا الأثناء يجب تزويد الطفل بسوائل معوضة حتى لا يصاب بالجفاف مثل محاليل الجفاف الموجودة بالصيدليات او يمكن عمله بالمنزل من ملعقة سكر وملعقة ملح ونصف كوب من الماء.

الاسهال عند الاطفال

الأطفال هم أكثر فئة تصاب بالاسهال وذلك لكثرة التغيرات التي يتعرضوا لها في مراحل حياتهم المختلفة فهم كثيرو الحركة والنشاط دون انتباه للمخاطر وقد يصابون بالإسهال لعدة أسباب منها:

• تناول أطعمة ملوثة أو فاسدة
• تناول الحلويات المختلفة ذات مواد حافظة صناعية مضرة
• الإصابة بالتهابات في المعدة
• الاصابة ببعض الامراض التي يكون الاسهال من أعراضها النزلة المعوية والحصبة
• عدم غسل الأيدي عند التواجد في أماكن عامة أو مزدحمة

علاج الإسهال عند الأطفال

• يمكن علاج الإسهال البسيط في المنزل عن طريق:
  تناول مواد نشوية مثل الأرز والبطاطا المهروسة بدون إضافة مواد دهنية
• الإكثار من شرب السوائل والعصائر الطبيعية لتعويض الماء والأملاح المفقودة
• يساعد تناول النشا المطبوخ على ايقاف الاسهال بالاضافة إلى تناول الزبادي واللبن الرايب.
• مكن الاستعانة بأدوية الاسهال المتوفرة بالصيدليات.

متى يجب علينا الذهاب الى الطبيب

غالبًا ما يزول الإسهال بدون علاج طبي متخصص ولكن في بعض الأحيان يكون من المهم طلب مساعدة الطبيب في بعض الحالات مثل:

• يجب أن يرى الأطفال دون سن سنة الطبيب إذا كان لديهم 6 نوبات من الإسهال أو 3 نوبات من القيء في غضون 24 ساعة.
• يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد زيارة الطبيب إذا كان لديهم 6 نوبات أو أكثر من الاسهال في 24 ساعة أو إذا كان هناك إسهال وقيء في نفس الوقت.
• عند بعض الحالات الحرجة تكون زيارة الطبيب ضرورة قصوى مثل القيء المستمر والاسهال المستمر أو حدوث جفاف وخسارة كبيرة في الوزن وقد يظهر صديد أو دم في البراز.
• يعد ظهور الإسهال بعد إجراء العمليات الجراحية علامة خطيرة يجب التوجه عندها لأى اطبيب فوراً
• قد يصاحب تناول بعض المضادات الحيوية الاصابة بالاسهال هو يكون مؤشرا على وجود حساسية المريض تجاه هذا النوع من المضادات فمن الأفضل التوجه الى الطبيب لتغيير نوع المضاد

علاج الإسهال

يمكن في العادة علاج الإسهال أو تخفيف أعراضه في المنزل إذا كان الاسهال خفيف أو متوسط حيث يزول تلقائيا حيث المهم في جميع حالات الإسهال معالجة الجفاف عن طريق:
شرب المزيد من السوائل لتعويض الفاقد أو يمكن تلقيها عن طريق الوريد في الحالات الشديدة وخاصة عند الأطفال وكبار السن فهم أكثر عرضة للجفاف.
استخدام محلول أو أملاح معالجة الجفاف (ORS) : يشير محلول معالجة الجفاف إلى الماء الذي يحتوي على الملح والجلوكوز حيث يتم امتصاصه عن طريق الأمعاء الدقيقة لاستبدال الماء والأملاح المفقودة في البراز

كما يمكن الاستعانة بأدوية لا تحتاج لوصفة طبية مثل :

• إيموديوم (Imodium A – D)
• بيبتو بيسمول (Pepto Bismol)
• كاوبيكتات (Kaopectate)

حيث جميع هذه الادوية السابقة تتوفر بشكل حبوب أو شراب ويفضل قراءة النشرة الداخلية قبل الاستعمال

أسباب الاسهال عند حامل

قد تصاب الحامل بالاسهال في الشهور الأولى من الحمل وذلك لأسباب عديدة مثل:

• كثرة شرب اللبن
• التغييرات الهرمونية
• كثرة تناول الخضروات حيث تحتوي على نسبة عالية من الألياف.
• إصابة الحامل بمرض القولون العصبي.
• التقاط الحامل فيروس أو بكتيريا مسببة الاسهال.

علاج الاسهال عند الحامل

يمكن علاج الإسهال إذا كان بسيط وليس متكرر بشكل كبير وذلك بتناول النشويات المختلفة وشرب العصائر وخاصة عصير الرمان و عدم الإكثار من السكريات ،لكن إذا لوحظ مغص شديد مصاحب للإسهال وحمى فيجب استشارة الطبيب فورا خاصة إذا تكررت نوبات الاسهال بكثرة.

الاسهال المزمن والمتكرر

وهو عبارة عن نوبات اسهال متكررة تصل الى ثلاثة مرات يوميا او اكثر وتمتد الى عدة اسابيع وتنتج عن مجموعة واسعة من الأسباب يمكن أن تسبب الإسهال المزمن تشمل :

• متلازمة القولون العصبي (IBS).
• أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).
• متلازمات سوء الامتصاص التي لا يمكن فيها هضم الطعام وامتصاصه والالتهابات المزمنة.
• حدوث بعض الاضطرابات الهضمية نتيجة وجود حساسية تجاه أحد الاطعمة او الادوية.
• قد يظهر الاسهال المزمن تعرض جانبي لتناول نوع من الأدوية المستمر.
• ينتج من وجود خلل في الغدد الصماء او الاصابة بمرض السكري.

علاج الاسهال المزمن

يتم علاجه أولا لتحديد سبب حدوث الإسهال المزمن وعلاج هذا السبب ومحاولة تخفيف الاعراض التي سببها وذلك عن طريق استخدام عادة”:-

• المضادات الحيوية في حاله الاصابه بعدوي بكتيرية او فيروسية
• اذا كان المسبب تناول نوع من الأدوية يتم إيقافه
• تناول الأدوية التي تعالج الاسهال
• وضع نظام غذائي مناسب.

فيديو يوضح ماهو الاسهال واسبابة عند الكبار والاطفال

المراجع:- 

1. 1.  “whqlibdoc.who.int” (PDF). منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 مايو 2015.
   2. ^ “Global Diarrhea Burden”. CDC. 24 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2014. اطلع عليه بتاريخ 18 يونيو 2014.
   3. ^ A Guide on Safe Food for Travellersنسخة محفوظة 9 July 2012 على موقع واي باك مشين., Welcome to South Africa, Host to the 2010 FIFA World Cup (bottom left of page 1). نسخة محفوظة 03 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.